Запор у взрослых: причины, что делать, мягкие слабительные и питание
Запор — это не только «давно не было стула». Врачи говорят о запоре, если опорожнение случается реже трёх раз в неделю, стул твёрдый и комковатый, приходится сильно тужиться или остаётся чувство, что кишечник опустел не до конца. С этим хотя бы периодически сталкивается каждый пятый взрослый, а после 60 лет — почти каждый третий. Разберём, откуда берутся запоры, что делать, если «застряло» прямо сейчас, какие слабительные и свечи выбрать и как наладить работу кишечника надолго.
Какой стул считается нормой
Норма у взрослого — от трёх раз в день до трёх раз в неделю. Важна не только частота, но и консистенция. Врачи пользуются Бристольской шкалой формы стула:
| Тип | Как выглядит | Что значит |
|---|---|---|
| 1–2 | Отдельные твёрдые комки или плотная «колбаска» из комков | Запор, стул долго задерживается в кишке |
| 3–4 | Гладкая мягкая «колбаска», иногда с трещинками | Норма |
| 5 | Мягкие кусочки с чёткими краями | Близко к норме, склонность к ускоренному транзиту |
| 6–7 | Кашицеобразный или жидкий стул | Диарея |
Если у вас стабильно типы 1–2, даже при ежедневном стуле, — это уже запор, и с ним стоит работать.
Причины запоров у взрослых
В большинстве случаев запор функциональный — кишечник здоров, но работает медленно из-за образа жизни:
- Мало клетчатки. Белый хлеб, макароны, мясо, сладкое — без овощей и круп каловые массы маленькие и плотные.
- Мало воды. Толстая кишка забирает жидкость из стула, и при обезвоживании он пересыхает.
- Малоподвижность. Движение тела буквально «массирует» кишечник.
- Привычка терпеть. Если регулярно подавлять позыв, рефлекс ослабевает.
- Стресс и смена обстановки — командировки, отпуск, переезд.
- Лекарства: препараты железа и кальция, некоторые антидепрессанты, обезболивающие опиоидного ряда, средства от давления, антациды с алюминием.
- Гормональные причины — снижение функции щитовидной железы, беременность, сахарный диабет.
Гель на основе фукуса: мягкое послабление, очищение и восстановление ЖКТ.
- Запатентованные Nigellin и Sabeet
- Действует с первого приёма
- Курс от 3–4 недель
Запоры после родов, операций, антибиотиков и еды
Отдельно стоит сказать о ситуациях, когда запор появляется «после» чего-то.
После родов
Ослабленные мышцы тазового дна, страх боли из-за швов и геморроя, недосып и мало воды — классический набор. Помогают мягкие средства на основе лактулозы и пищевых волокон, которые разрешены при кормлении грудью, и много жидкости.
После операции
Наркоз, обезболивающие и постельный режим замедляют кишечник на несколько дней. Как только врач разрешит — вставайте и ходите, пейте воду, начинайте с мягкой пищи.
После антибиотиков
Антибиотики нарушают микрофлору, и у части людей вместо диареи возникает запор. Нужны кисломолочные продукты, клетчатка и пребиотики — пища для полезных бактерий.
После еды и смены рациона
Запор после диеты, поездки или праздников обычно проходит за несколько дней, если вернуть овощи, воду и движение.
Что делать при запоре прямо сейчас
- Выпейте 1–2 стакана тёплой воды натощак — это запускает желудочно-кишечный рефлекс.
- Съешьте на завтрак что-то с клетчаткой: овсянку с черносливом, свёклу, киви.
- Походите 20–30 минут в бодром темпе.
- Сядьте в туалет через 15–30 минут после завтрака, поставив ноги на невысокую подставку — колени выше бёдер.
- Не тужьтесь изо всех сил: дышите животом, расслабьте мышцы.
- Если стула нет больше 3 дней — используйте мягкое слабительное или свечу с глицерином.
Слабительное при запоре: какие бывают
Все слабительные делятся на несколько групп, и от выбора зависит, привыкнет ли к ним кишечник.
| Группа | Примеры | Как работает | Особенности |
|---|---|---|---|
| Объёмообразующие | Псиллиум, отруби, пищевые волокна | Набухают и увеличивают объём стула | Самые мягкие, подходят для постоянного приёма, нужно много воды |
| Осмотические | Лактулоза, макрогол | Удерживают воду в кишке и размягчают стул | Действуют через 1–2 дня, не вызывают привыкания |
| Раздражающие | Сенна, бисакодил, пикосульфат | Усиливают сокращения кишки | Быстрые, но только короткими курсами, возможны спазмы |
| Смягчающие | Вазелиновое масло, глицерин | Облегчают скольжение стула | Разовое применение |
Врачи-гастроэнтерологи советуют начинать с пищевых волокон и лактулозы: они работают мягко, их можно принимать курсом, и они подкармливают полезную микрофлору.
Таблетки и свечи от запора
Таблетки от запора — чаще всего раздражающие слабительные на основе сенны или бисакодила. Они удобны в поездке, но при регулярном приёме кишечник «ленится» и без них уже не работает. Используйте их не дольше недели.
Свечи от запора — самый быстрый вариант, действуют за 15–60 минут:
- глицериновые — мягкие, подходят взрослым, беременным и пожилым;
- с бисакодилом — сильнее, для разовых ситуаций;
- газообразующие — выделяют углекислый газ, который растягивает прямую кишку и запускает рефлекс.
Свечи хороши, когда стул «застрял» внизу и мешает твёрдая пробка. Но причину — медленную работу кишечника — они не устраняют.
Питание при запорах
Еда — главный инструмент. Цель — 25–35 г клетчатки и 1,5–2 литра жидкости в день.
- Овощи: свёкла, капуста, морковь, кабачки, тыква, зелень — в каждом приёме пищи.
- Фрукты и сухофрукты: чернослив, курага, инжир, киви, яблоки с кожурой, груши.
- Крупы: овсянка, гречка, бурый рис, перловка.
- Цельнозерновой хлеб и отруби — начинайте с 1 ложки отрубей, постепенно доводя до 2–3.
- Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, йогурт без сахара.
- Растительные масла — ложка оливкового или льняного в салат.
Ограничьте белый рис, выпечку, крепкий чай, какао, шоколад, большие порции мяса и фастфуд. Клетчатку повышайте постепенно, за 1–2 недели, иначе возможно вздутие.
Средство от запора: добавки для мягкого стула
Когда питание уже налажено, а кишечник всё равно ленится, помогает курс мягких средств на основе волокон и водорослей. На сайте есть четыре варианта под разные задачи.
Регулятор ПРО — порошок с пищевыми волокнами Fibregum™ и лактулозой. Это сочетание двух самых мягких механизмов: волокна увеличивают объём стула, лактулоза удерживает в нём воду и подкармливает бифидобактерии. Подходит для ежедневного курса, в том числе при запорах после родов, антибиотиков и у людей старшего возраста.
Дезапорин Гель — гель на основе фукуса. Альгинаты бурой водоросли набухают в кишечнике, мягко размягчают стул и очищают кишку, не вызывая спазмов. Удобно, когда нужно быстро восстановить ритм после поездки или праздников.
Сивидал — гель с ламинарией для мягкого очищения кишечника. Ламинария богата растительными волокнами и йодом, поэтому хорошо подходит при хронических запорах на фоне малоподвижной жизни.
ШИ (SHE) — жевательные таблетки с апельсиновой цедрой и боярышником для лёгкого пищеварения. Помогают, когда запор сочетается с тяжестью после еды и вздутием, их удобно брать с собой.
Схема на месяц: утром стакан воды натощак, волокна с лактулозой или гель из водорослей каждый день, 30 минут ходьбы и порция овощей в каждом приёме пищи. Через 2–3 недели кишечник обычно входит в ритм.
Дезапорин ГельГель на основе фукуса: мягкое послабление, очищение и восстановление ЖКТ.1 690 ₽ 
Регулятор ПРОПорошок с Fibregum™ и лактулозой для мягкого решения проблемы запора.990 ₽ 
СивидалГель для мягкого очищения кишечника и поддержки сосудов на основе водоросли ламинария.1 690 ₽ 
ШИ (SHE)Жевательные таблетки с апельсиновой цедрой и боярышником для лёгкого пищеварения.1 390 ₽ Упражнения и привычки для работы кишечника
Кишечник любит ритм и движение. Несколько простых привычек работают не хуже любого средства:
- Утренний «запуск». Стакан тёплой воды, затем 5 минут упражнений: подтягивание коленей к груди лёжа, «велосипед», наклоны вперёд.
- Массаж живота по часовой стрелке ладонью 3–5 минут — по ходу толстой кишки.
- Ходьба 7–10 тысяч шагов в день. Даже прогулка после ужина заметно ускоряет транзит.
- Одно время для туалета — лучше после завтрака, когда кишечник наиболее активен.
- Сон 7–8 часов. Недосып и стресс тормозят перистальтику не меньше, чем плохая еда.
Эти привычки особенно важны для тех, кто работает сидя, и для людей старшего возраста, у которых мышцы кишечника с годами слабеют.
Хронический запор: когда он длится год и дольше
Если запор беспокоит больше полугода, это уже хроническая проблема. Кишечник привыкает к застою, растягивается, а рефлекс на опорожнение слабеет. Ситуацию усугубляет многолетний приём раздражающих слабительных.
Что делать:
- пройти обследование у гастроэнтеролога: анализ крови, гормоны щитовидной железы, при необходимости колоноскопию;
- постепенно заменить таблетки на основе сенны мягкими средствами — волокнами, лактулозой, альгинатами;
- выработать ритуал: туалет в одно и то же время, после завтрака;
- добавить упражнения на пресс и мышцы тазового дна.
Срочно к врачу: запор с сильной болью в животе, рвотой и вздутием, отсутствие стула и газов больше 3 дней, кровь в стуле или чёрный стул, резкая потеря веса, запор, впервые появившийся после 50 лет, чередование запоров и поносов.
Порошок с Fibregum™ и лактулозой для мягкого решения проблемы запора.
- Двойное действие на микрофлору
- Подходит детям с 3 лет
- Эффект через 2–3 дня
Частые вопросы
Сколько дней без стула — это опасно?
Если нет стула больше 3 дней и появились боль, вздутие, тошнота — нужно действовать: мягкая свеча или осмотическое слабительное, а при сильной боли — к врачу.
Можно ли каждый день пить слабительное?
Пищевые волокна и лактулозу — можно, они не вызывают привыкания. Раздражающие таблетки на основе сенны и бисакодила — только короткими курсами.
Помогает ли кефир на ночь?
Свежий кефир мягко стимулирует кишечник и поддерживает микрофлору. Лучше всего работает вместе с клетчаткой.
Сколько стоят средства от запора?
Цены сильно различаются: от недорогих глицериновых свечей до курсовых средств на основе волокон. Ориентируйтесь не только на цену, но и на то, можно ли средство принимать постоянно.
Почему при запоре болит живот?
Скопившийся стул и газы растягивают кишку, вызывают спазмы. Обычно боль проходит после опорожнения.
Итог
Запор у взрослых почти всегда решается без сильных таблеток: вода, клетчатка, движение и мягкие средства на основе волокон и водорослей. Выберите подходящее — например Регулятор ПРО или Дезапорин Гель, — пройдите месячный курс, и кишечник вернётся к естественному ритму.
