Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела: симптомы и лечение
Остеохондроз — одно из самых распространённых состояний позвоночника у взрослых. Шея хрустит и затекает, между лопатками ноет к вечеру, поясница напоминает о себе после дачи. Разберём, что такое остеохондроз позвоночника, чем отличаются шейный, грудной и поясничный, какие симптомы бывают и как лечить остеохондроз, чтобы обострения случались реже.
Что такое остеохондроз позвоночника
Между позвонками лежат межпозвонковые диски — упругие «прокладки» из фиброзного кольца и студенистого ядра. Они амортизируют нагрузку и обеспечивают подвижность. С годами и при перегрузках диски теряют воду, становятся ниже и менее эластичными. Вслед за ними меняются межпозвонковые суставы, связки, края позвонков (появляются костные разрастания — остеофиты). Этот процесс и называют остеохондрозом.
Изменения в дисках на снимках находят у большинства людей после 40 лет, но болит далеко не у всех. Боль появляется, когда к изменениям добавляются мышечный спазм, перегрузка, раздражение нервных корешков, протрузия или грыжа диска.
Почему развивается остеохондроз
- возраст и наследственность;
- сидячая работа, долгие часы за компьютером и в машине;
- слабые мышцы спины и пресса;
- лишний вес;
- тяжёлый физический труд, подъём тяжестей рывком;
- нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие;
- курение — оно ухудшает питание дисков.
Шейный остеохондроз: симптомы
Шейный отдел самый подвижный и при этом держит голову весом около 5 кг — при наклоне вперёд над телефоном нагрузка на него многократно возрастает. Поэтому остеохондроз шейного отдела встречается очень часто, в том числе у молодых.
- боль и скованность в шее, особенно утром и после работы за компьютером;
- хруст при поворотах головы;
- боль в затылке, головная боль «от шеи», которая усиливается к вечеру;
- напряжение в плечах и надплечьях;
- боль, покалывание или онемение, отдающие в руку и пальцы, — при раздражении нервного корешка;
- ощущение тяжести в голове, иногда лёгкое головокружение при резком повороте.
Далеко не каждое головокружение связано с шеей. Если голова кружится часто, появляется шаткость, двоение в глазах, нарушение речи, — это повод обследоваться у невролога, а не списывать всё на остеохондроз.
Хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота с маслом эму для суставов.
- Хондроитин + глюкозамин + гиалуронка
- Масло эму — проводник
- Охлаждение и разогрев
Грудной остеохондроз: симптомы
Грудной отдел малоподвижен — его «держат» рёбра, поэтому грудной остеохондроз проявляется реже, но симптомы бывают коварными.
- ноющая боль между лопатками, усиливающаяся при долгом сидении;
- ощущение «кола» в спине;
- боль по ходу рёбер (межрёберная невралгия), усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, поворотах корпуса;
- скованность при попытке распрямиться после работы.
Боль в грудной клетке может имитировать проблемы с сердцем и наоборот. Если боль давящая, связана с ходьбой и подъёмом по лестнице, сопровождается одышкой и холодным потом, — сначала исключите сердце: сделайте ЭКГ.
Поясничный остеохондроз: симптомы
Поясница несёт наибольшую нагрузку, и именно здесь чаще всего образуются протрузии и грыжи дисков.
- ноющая или острая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, долгом стоянии и сидении;
- «прострел» — резкая боль после подъёма тяжести или неловкого движения;
- боль, отдающая в ягодицу и ногу, часто ниже колена (ишиас);
- онемение, покалывание, чувство «ползающих мурашек» в ноге;
- скованность по утрам.
| Отдел | Где болит | Куда отдаёт |
|---|---|---|
| Шейный | шея, затылок, надплечья | в руку, пальцы, голову |
| Грудной | между лопатками | по рёбрам, в грудную клетку |
| Поясничный | поясница, крестец | в ягодицу, ногу, стопу |
Диагностика
Диагноз ставит невролог или вертебролог по жалобам и осмотру: проверяет подвижность, рефлексы, чувствительность, силу мышц. Из обследований могут назначить:
- рентген — покажет высоту дисков, остеофиты, искривление;
- МРТ — лучше всего видны диски, грыжи, сдавление нервных корешков;
- КТ — при необходимости детально оценить костные структуры.
Важно: размер протрузии на МРТ не всегда совпадает с силой боли. Лечат человека, а не снимок.
Срочно к врачу, если появилась слабость в руке или ноге, стопа «шлёпает» при ходьбе, онемела промежность, нарушилось мочеиспускание или стул, боль сопровождается температурой или возникла после травмы. Это может быть сдавление спинного мозга или нервных корешков, требующее срочной помощи.
Лечение остеохондроза
Изменения в дисках вспять не поворачиваются, но боль и скованность можно успешно убрать, а обострения — сделать редкими. Лечение комплексное.
В период обострения
- НПВС в таблетках, уколах или мазях — снимают боль и воспаление коротким курсом.
- Миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме, по назначению врача.
- Витамины группы B — иногда назначают при раздражении нервных корешков.
- Щадящий режим без постельного: двигаться в пределах боли, избегать тяжестей.
- Сухое тепло на мышцы, согревающие и противовоспалительные гели.
После снятия боли
- Лечебная физкультура — главный метод. Укрепляет мышечный корсет, который разгружает диски.
- Массаж — снимает спазм, улучшает кровоток.
- Физиотерапия — магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия по показаниям.
- Мануальная терапия и остеопатия — только у квалифицированного специалиста и только после обследования.
- Плавание — отлично разгружает позвоночник.
Операцию предлагают редко: при большой грыже со стойким сдавлением нерва, нарастающей слабостью в конечности или боли, не проходящей месяцами несмотря на лечение.
Упражнения при шейном и поясничном остеохондрозе
Для шеи
- Медленные наклоны головы к плечу, по 5 раз в каждую сторону.
- Изометрия: ладонь на лоб, давите лбом на руку 5–7 секунд, не двигая головой. Затем ладонь на висок и на затылок.
- «Подбородок назад»: втяните подбородок, словно делая двойной подбородок, удержите 5 секунд. 10 раз — отлично исправляет «компьютерную» осанку.
- Круговые движения плечами назад, 10 раз.
Для поясницы
- «Кошка-корова» на четвереньках, 10 раз.
- Мостик из положения лёжа, 10 раз.
- «Птица-собака», по 8 раз на каждую сторону.
- Планка на локтях с колен, 20–30 секунд.
Никаких резких круговых вращений головой и глубоких наклонов с грузом. Заниматься лучше ежедневно понемногу, чем раз в неделю до изнеможения.
Чем поддержать позвоночник: добавки и средства
Межпозвонковым дискам и хрящам нужны строительные вещества и хорошее кровоснабжение. Поэтому в комплекс, помимо гимнастики, часто включают курсовые средства для хрящевой ткани и нервов.
- Хондрактин — комплекс для поддержки хрящевой ткани суставов и позвоночника. Принимается длительным курсом, хорошо сочетается с ЛФК и плаванием.
- Флексанол — средство для подвижности суставов и позвоночника, подходит людям с сидячей работой и хронической скованностью в спине.
- Саламандрекс — средство наружного применения для шеи и поясницы: согревает, расслабляет мышцы, уменьшает дискомфорт после нагрузки.
- Нейро Флекс — выбор для тех, у кого остеохондроз проявляется «прострелами» и онемением в руке или ноге: поддерживает нервные волокна.
Врачи-терапевты советуют принимать хондропротекторные комплексы курсами по 2–3 месяца, дважды в год, обязательно вместе с упражнениями: движение «прокачивает» питательные вещества в диски и хрящи, и результат становится заметнее.
ХондрактинХондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота с маслом эму для суставов.1 490 ₽ 
СаламандрексПептид меди, хондроитин и гиалуроновая кислота для восстановления хряща.1 690 ₽ 
ФлексанолКапсулы и липосомные капли для восстановления суставов и хрящей.2 190 ₽ 
Нейро Флекс11 компонентов: охлаждение и согревание одновременно для суставов и мышц.1 190 ₽ Профилактика обострений
- Каждый час сидячей работы — пятиминутная разминка.
- Монитор на уровне глаз, телефон держите выше, а не опускайте голову.
- Ортопедическая подушка средней высоты и матрас средней жёсткости.
- Тяжести поднимайте с прямой спиной, приседая, и распределяйте груз в обе руки.
- Снижайте лишний вес, бросайте курить.
- Плавание, ходьба, йога — 2–3 раза в неделю.
Пептид меди, хондроитин и гиалуроновая кислота для восстановления хряща.
- Пептид меди — редкий компонент
- СО2-экстракция сохраняет вещества
- Курс 3–4 недели
Частые вопросы
Можно ли вылечить остеохондроз полностью?
Возрастные изменения дисков остаются, но жить без боли и ограничений вполне реально. Задача лечения — убрать симптомы и не допускать обострений.
Какой врач лечит остеохондроз?
Невролог. Также помогают вертебролог, врач ЛФК, физиотерапевт, реабилитолог.
Можно ли греть шею при шейном остеохондрозе?
Сухое умеренное тепло (шарф, тёплый душ) помогает при мышечном спазме. Не нужно перегревать шею в бане в момент острой боли.
Помогает ли остеохондроз «вправить»?
Диски и позвонки не «выскакивают» и не «вправляются». Мануальные приёмы могут снять мышечный блок, но выполнять их должен врач после обследования.
Можно ли заниматься спортом?
Нужно. Лучше всего плавание, ходьба, пилатес, йога. Избегайте тяжёлой штанги, прыжков и контактных видов спорта в период обострения.
Итог
Остеохондроз — возрастные изменения дисков, которые становятся проблемой из-за сидячей работы, слабых мышц и перегрузок. Шейный проявляется болью в шее и головной болью, грудной — болью между лопатками и по рёбрам, поясничный — «прострелами» и болью в ноге. Обострение снимают обезболивающими и щадящим режимом, а надолго помогают ЛФК, плавание, правильное рабочее место и курсовая поддержка хрящей, например Хондрактин или Флексанол.
